La silikoza je resna pljučna bolezen, ki jo povzroča vdihavanje kristalnega silicijevega prahu. Kamnosek je še posebej izpostavljen: pri žaganju ali brušenju granita, marmorja, peščenjaka ali rekonstruiranega kamna se sproščajo oblaki zelo finega prahu, ki niso vidni.
Ti delci prodrejo v pljučne alveole in sprožijo nepopravljivo fibrozo.
Silikoza povzroča onesposabljajočo in nepopravljivo pljučno fibrozo. Zdravila ni: le preprečevanje (prenehanje izpostavljenosti, zaščita) lahko omeji napredovanje bolezni.
Informacija: Vdihani kristalni silicijev dioksid (kremen, kristobalit) je razvrščen kot dokazan rakotvoren za ljudi (IARC Skupina 1).
Sommaire
Izpostavljenost tveganju pri kamnosekih
Kamnoseki pogosto obdelujejo naravni kamen (granit, marmor, peščenjak …) ali umetni kamen. Pri žaganju, brušenju ali poliranju se silicijev prah sprošča v zrak.
Brez ustrezne zaščite se ta fini prah vdihuje in nabira v pljučih. Nevarnost je odvisna od obdelanega materiala: na primer rekonstruiran kamen (umetni) lahko vsebuje do 95% kristalnega silicijevega dioksida.
Tvegane operacije: rezanje kamnitih blokov (žaganje, razrez), brušenje/poliranje površin, rušenje ali pridobivanje kamnin, kiparjenje itd.
Vsebnost silicijevega dioksida v nekaterih materialih
| Material | Kristalni silicijev dioksid (%) |
| Kvarcit | > 95% |
| Peščenjak (peščenjakov kamen) | > 90% |
| Rekonstruiran kamen (umetni) | do 95% |
| Granit | do 30% |
Ta visoka vsebnost pojasnjuje, zakaj so kamnoseki izpostavljeni visokemu tveganju: že kratkotrajna izpostavljenost lahko zadostuje za sprožitev bolezni.
Simptomi in zapleti silikoze pri kamnosekih
Silikoza se razvija počasi. Njeni prvi simptomi so kronični suhi kašelj in zasoplost pri naporu, ki se pogosto pojavita po več letih izpostavljenosti.
Diagnoza je radiološka: opazimo pljučne nodule (zatemnitve), ki prevladujejo v pljučnih vrhovih.
Žal se znaki pojavijo pozno, kar pogosto odloži odkrivanje. Bolezen napreduje tudi po prenehanju izpostavljenosti, kar vodi v respiratorno in srčno popuščanje.
Pogosti zapleti
Pljučna tuberkuloza (obravnavana kot glavni zaplet), kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) in pljučni emfizem, ter visoko tveganje za bronhopulmonalni rak (silicijev dioksid je dokazan karcinogen).
V študiji je imelo 28 od 35 spremljanih kamnosekov že silikozo (80%) po samo ~2 letih izpostavljenosti v neustreznih delavnicah. To poudarja hitrost, s katero se bolezen lahko pojavi ob pomanjkanju zaščite.
Tragičen primer, povezan z umetnim kamnom
Nedavni primer ponazarja nevarnosti: leta 2024 je 48-letni poljski kamnosek, ki je delal v Združenem kraljestvu, umrl zaradi pljučne bolezni („silikoza zaradi umetnega kamna“), potem ko je rezal delovne plošče iz rekonstruiranega kamna.
Njegova družina in združenja so poudarili, da je bila njegova smrt popolnoma preprečljiva, in upajo, da bo služila kot opozorilo za industrijo in oblasti (za izboljšanje delovnih pogojev).
Ta primer opominja, da naraščajoča priljubljenost umetnih kamnov (zelo bogatih s silicijevim dioksidom) povečuje tveganje za kamnoseke, če se nič ne stori za njihovo zaščito.
Preprečevanje in zaščita
Preprečevanje silicijevega prahu je nujno. Nošenje dihalnih zaščitnih sredstev (maska P2/FFP2 ali P3) je obvezno v prisotnosti kamnitega prahu.
ANSES priporoča splošno uporabo mokrega dela (škropljenje) in vzpostavitev zajemanja na izvoru (lokalno odsesavanje) za zmanjšanje vdihljivega prahu. Prav tako je treba zagotoviti dobro prezračevanje delavnice (prim. prezračevalne kabine, odsesovalniki prahu). Nazadnje, usposabljanje in ozaveščanje sta bistvena: kot poudarja OPPBTP, morajo delavci razumeti, da je silicijev prah brez vonja in ima zapoznel učinek, ter sprejeti ustrezne zaščitne ukrepe.
Ključni ukrepi
Žaganje/brušenje izvajajte z rednim škropljenjem, namestite sesalnike ali odsesovalnike na izvoru, sistematično nosite ustrezno filtrirno masko, čistite delavnico z sesanjem (brez suhega pometanja) in redno izvajajte tehnični nadzor opreme (filtri, motorji).
Kombinacija teh ukrepov (kolektivnih in individualnih) močno omejuje izpostavljenost. Za izpostavljene obrtnike je priporočljiv tudi letni zdravniški nadzor (pulmološki pregledi, rentgenske slike, spirometrija), da se morebitne poškodbe odkrijejo zgodaj.
Zakonsko priznanje
V Franciji je poklicna silikoza priznana: navedena je v tabeli št. 25 poklicnih bolezni „bolezni, ki so posledica vdihavanja mineralnega prahu, ki vsebuje kristalni silicijev dioksid“. Ko je diagnosticirana pri izpostavljenem kamnoseku, se lahko prijavi kot poklicna bolezen, kar daje pravico do kritja stroškov in odškodnine (renta, zavarovanje itd.).
V praksi mora vsaka delavnica redno ocenjevati tveganja zaradi silicijevega prahu (popis silicijevih materialov, merjenje koncentracij) in posodabljati svoj načrt preprečevanja. Cilj je jasen: ohraniti zdravje obrtnikov. Ker je silikoza neozdravljiva, je edino učinkovito „zdravljenje“ to, da je ne dobimo – z maksimalnim zmanjšanjem vdihavanja prahu že od začetka kariere.
Kaj si je treba zapomniti
Poklic kamnoseka prinaša visoko tveganje za silikozo ob pomanjkanju zaščite. Simptomi se pojavijo pozno in bolezen napreduje tudi po prenehanju izpostavljenosti.
Zato je ključnega pomena izvajanje preventivnih ukrepov (mokro delo, odsesavanje na izvoru, dihalna zaščita) in redno spremljanje zdravja delavcev. Nobena sodobna tehnika ne opravičuje zanemarjanja prahu: rešitve obstajajo (prezračevalne kabine, sesalne komore itd.) in jih je treba sistematično uporabljati, da noben kamnosek ne bi tvegal svojega življenja pri obdelavi kamna.
